Uma reportagem recente noticiou a morte de uma empresária após um procedimento de cirurgia plástica, com repercussão nacional após a divulgação de um vídeo da tentativa de reanimação pela equipe médica. Não há, até o momento, informações técnicas suficientes tornadas públicas para qualquer avaliação sobre o caso específico, e não é papel deste texto especular sobre causas, condutas ou responsabilidades de terceiros. O que esse tipo de repercussão faz, de forma legítima, é reacender uma pergunta recorrente no consultório: como cuidar corretamente do pós-operatório, especialmente em relação ao uso de malhas de compressão em dias de calor.

É sobre essa pergunta — não sobre o caso em si — que este texto se debruça, com base em posicionamentos de sociedades médicas reconhecidas.

A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), em posicionamento publicado na revista Plastic and Reconstructive Surgery, recomenda que pacientes submetidos à lipoaspiração utilizem cinta ou malha compressiva nas primeiras duas semanas após a cirurgia, e à noite por algumas semanas adicionais, como parte do conjunto de cuidados voltado à redução de complicações. Na prática clínica, isso significa que a malha tem um papel definido no protocolo pós-operatório, mas não é um dispositivo de uso indiscriminado ou perpétuo — existe um período recomendado, com redução progressiva do tempo de uso.

Uma revisão publicada em 2023 na Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open reforça um ponto importante: apesar do uso amplamente disseminado de malhas compressivas em abdominoplastia e lipoaspiração, ainda há poucos estudos controlados e randomizados que comprovem, com robustez científica, sua eficácia na prevenção de complicações como o seroma. Ou seja, a malha é uma ferramenta consolidada na prática, mas seu uso deve seguir orientação médica individualizada, e não um protocolo genérico aplicado sem avaliação caso a caso.

É nesse contexto que entra a questão do calor. Em dias de temperatura elevada, o uso prolongado e mal orientado de malhas compressivas pode favorecer o acúmulo de umidade e calor local, aumentando o risco de dermatites de contato, foliculites e reações alérgicas ao próprio tecido da malha — especialmente em peles mais sensíveis ou em áreas com maior fricção. Esse tipo de complicação cutânea, embora geralmente não seja grave, pode atrasar a cicatrização e gerar desconforto desnecessário no período em que o corpo mais precisa de repouso e cuidado.

Na minha experiência, observo que grande parte das dúvidas dos pacientes no verão ou em períodos de calor mais intenso gira exatamente em torno disso: querem saber se podem tirar a malha por mais tempo, se podem trocar o tecido, ou se o calor por si só já é motivo para suspender o uso. Não existe resposta única — o que costumo reforçar é que o tempo de uso, o tipo de tecido e a frequência de troca precisam ser ajustados à realidade de cada paciente, considerando clima, tipo de pele e o procedimento realizado, sempre em acompanhamento presencial.

Outro ponto que considero relevante na prática é a higiene da malha e da pele por baixo dela. Trocas mais frequentes em dias quentes, secagem adequada da pele antes de recolocar a peça e atenção a sinais precoces de vermelhidão ou coceira são medidas simples que, na minha leitura clínica, ajudam a evitar que um cuidado pensado para proteger o resultado cirúrgico se torne, ele mesmo, fonte de complicação.

O uso de malha compressiva no pós-operatório continua sendo parte reconhecida dos cuidados recomendados por sociedades médicas, mas seu manejo — tempo de uso, tipo de tecido, ajustes conforme o clima — deve ser sempre definido em conjunto com o cirurgião responsável, e não seguir regras genéricas encontradas na internet ou replicadas de outros pacientes.

Cada pós-operatório tem particularidades que só uma avaliação individual permite identificar. Se você está em processo de recuperação ou planejando um procedimento, converse com seu cirurgião sobre as orientações específicas para o seu caso.

Dr. Filipe Canal Moura